慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 是指腎臟結構或功能長期異常。台灣成人 CKD 盛行率約 11.9%，且長年是全球末期腎病 (ESRD) 發生率與盛行率最高的地區之一。
腎臟病是台灣健保支出最高的單一疾病。2022 年慢性腎臟疾病的健保醫療費用約 587 億元，居十大疾病之首；全台透析中心數量已超過 770 家。
為什麼 CKD 這麼難對付？
- 病因多元：高血壓、糖尿病、腎絲球腎炎、腎毒性物質暴露等，都可能導致腎功能持續惡化。
- 缺乏理想動物模型：現有動物模型難以完整重現人類 CKD 的臨床表現。
- 基因檢測應用受限：在無家族史或腎外表現的患者中，僅約 15% 能找到單基因病因。
- 功能檢驗未必反映組織損傷：eGFR 與蛋白尿等傳統指標，未必與腎臟實質結構破壞一致。
- 切片比例偏低：只有少數患者接受腎臟切片，難以精確判定病因。
新藥仍有殘餘風險
即使 SGLT2 抑制劑、GLP-1 受體促效劑與非類固醇礦皮質受體拮抗劑 (nsMRA) 等新藥已能減緩腎功能下降，ESRD 的發生率近年改變仍有限，顯示我們對 CKD 致病機轉的了解仍不足，殘餘風險 (residual risk) 依然可觀。
組織為本的新方向
以腎臟組織分析驅動精準治療的成功經驗，展開以腎臟組織與血液和尿液檢體進行多體學分析的計畫 。TRTOI世代研究希望從分子層次重新定義腎臟病，加速新療法的開發。